«Назад

Анализ показателей и данных социально-гигиенического мониторинга за период 2009-2011 г.г. по Омской области

 

Анализ показателей и данных социально-гигиенического мониторинга за период 2009-2011 г.г. по Омской области

 

I. ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

 

1.1.   Демографическая ситуация.

 

Демографическая ситуация в Омской области характеризуется снижением численности населения. За последние три года (2009-2011 гг.) количество жителей уменьшилось на 36,5 тысяч человек, что по сравнению с 2009 г. составило 1,8%.  Население районов области уменьшилось - на 6,9%, при этом население г. Омска увеличилось на 2,2%,.

Численность населения Омской области на 1 января 2011 г. составила 1977,7 тыс. человек, из них жителей города Омска - 1154,1 тыс. человек, в районах области 822,4 тыс.  человек. Доля городского населения - 71,5%, сельского - 28,5%.

В соответствии с методом оценки демографических показателей Г. Сундберга тип населения в Омской области оценивается как регрессивный (доля пожилых и старых людей в 2,1 раза превышает долю населения в возрасте 0-14 лет). По шкале демографического старения Ж. Божё-Гарнье - Э. Россета Омская область характеризуется высоким уровнем демографической старости (коэффициент лиц 60 лет и старше - 16,5%).

Впервые с 1993 года, в Омской области регистрируется положительное значение естественного прироста населения, что связано с преобладанием рождаемости населения над смертностью. В 2011 г. смертность составила 13,5 на 1000 населения, что на уровне прошлого года (в 2010 г. - 13,7 на 1000 населения). Рождаемость по сравнению с 2010 г. (13,1 на 1000 населения) повысилась на 3,8% и составила 13,6 на 1000 населения. Показатель естественного прироста населения составил 0,04 на 1000 населения.

В Омской области умерло от различных причин 81 653 человек. В структуре смертности населения лидирующие места занимают болезни системы кровообращения - 52,6%, новообразования - 15,0%, смертность от симптомов и неточно обозначенных состояний - 11,7% и несчастные случаи, травмы и отравления - 7,8%.

За период с 2007 по 2011 год отмечается снижение показателей смертности по большинству классов болезней, за исключением болезней нервной системы (среднемноголетний темп прироста за этот период +13,7%), смертности от симптомов и неточно обозначенных состояний (темп прироста +12,9%), осложнений беременности, родов и послеродового периода (темп прироста +5,9%), болезней крови и кроветворных органов (темп прироста +4,5%), болезней мочеполовой системы (темп прироста +2,1%),  болезней кожи и подкожной клетчатки (темп прироста +1,7%). По смертности от новообразований за среднемноголетний период отмечается стабилизация, как и в прошлом году. По смертности от травм и отравлений среднемноголетний темп снижения составил -18,1%, от психических расстройств темп снижения -14,2%, от инфекционных и паразитарных болезней -10,6%, от врожденных аномалий темп снижения -7,9%.

За последние 10 лет в Омской области наблюдается умеренная тенденция к снижению младенческой смертности. Среднемноголетний темп снижения составил -4,6%.В 2011 г. по сравнению с прошлым годом показатель младенческой смертности снизился на 4,8% и составил 5,9 на 1000 детей родившихся живыми. В 56,3% случаев младенческая смертности обусловлена отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде и в 17,1% случаев - врожденными пороками и аномалиями развития.

 

1.2. Заболеваемость населения.

 

В 2011 г. показатель общей заболеваемости составил 194123,9 на 100 тыс.  населения, что на 3,2% больше, чем в 2010 году. По сравнению с прошлым годом наблюдается рост почти по всем классам болезней: отмечен значительный рост общей заболеваемости по классу новообразований - на 77,9%, менее выражено растет заболеваемость болезнями эндокринной системы - на 7,3%, инфекционными и паразитарным заболеваниям - на 4,0%, болезнями костно-мышечной  системы - на 3,7%. Снижение заболеваемости по сравнению с 2010 годом отмечается по классу болезней кожи и подкожной клетчатки - на 9,8%, болезней нервной системы - на 2,8% и болезней крови и кроветворных органов - на 1,6%

Темп прироста общей заболеваемости за пятилетний период составил +2,9%, в том числе по болезням системы кровообращения +6,6%, по болезням эндокринной системы +5,5%, по болезням мочеполовой системы +4,9%.Выраженно снижается  заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки - ежегодный темп снижения -8,5%, умеренные тенденции к снижению заболеваемости инфекционными болезнями -3,8% и травмами и отравлениями -2,0%.

 Среди районов за последние 5 лет среднеобластной показатель общей заболеваемости превышен в Калачинском и Черлакском районах, на уровне среднеобластного - показатели в Горьковском и Нижнеомском районах.

  Ведущие нозологическими формы в 2011 году, как и в предыдущие годы - болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения и болезни органов пищеварения.

На территории Омской области в 1989 году был зарегистрирован эндемический очаг йодного дефицита и повышенной заболеваемости гипотиреозом. С этого времени в области проводится профилактическая работа по стабилизации ситуации, связанной с данной патологией. На фоне проводимых профилактических мероприятий (обеспечение населения йодированной солью и др.) ситуация по заболеваемости населения йоддефицитными состояниями стабилизировалась. Ведущей патологией щитовидной железы, в следствие йододефицита, среди населения области в 2011 году является диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью и другие формы нетоксического зоба, составляя по области 53,4%. На втором месте - многоузловой (эндемический зоб), связанный с йодной недостаточностью, нетоксический одно- и многоузловой зоб (36,7%),  субклинический гипотериоз (7,1%).

В 2011 г. зарегистрировано 1752393 случая заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни. Уровень впервые выявленной заболеваемости населения Омской области в 2011 году несколько вырос (+2,2%) по сравнению с прошлым годом и составил - 88658,7 на 100 тыс. населения (в 2010 г. - 86757,8 на 100 тыс. населения). За последние 5 лет умеренная тенденция к росту (+1,8%) впервые выявленной заболеваемости.

Среди районов области в 2011 году наиболее высокие показатели первичной заболеваемости отмечаются в Кормиловском, Знаменском, Черлакском и Горьковском районах.

 За последние 5 лет среднеобластной показатель впервые выявленной  заболеваемости превышен в Черлакском, Горьковском, Исилькульском, Знаменском,  Кормиловском и Калачинском районах.

В структуре заболеваемости доминирующие место занимают три основных класса болезней - это болезни органов дыхания, травмы и отравления и болезни органов пищеварения. По заболеваемости болезнями органов дыхания в 2011 году самые неблагополучные территории: Знаменский, Кормиловский, Исилькульский районы и г.Омск; по распространенности травм и отравлений: Называевский, Кормиловский, Любинский и Горьковский районы; по заболеваемости болезнями органов пищеварения: Горьковский, Черлакский, Тюкалинский и Калачинский районы.

Среди возрастных групп структура впервые выявленной заболеваемости населения Омской области по основным классам болезней имеет некоторые различия

 

Уровень первичной заболеваемости детского населения в 2011 г. составил 193587,2 на 100 тыс. детей. За последние 5 лет показатель умеренно растет (+1,2%). Ведущими нозологическими формами у детского населения являются болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, травмы и отравления, инфекционные и паразитарные заболевания. За период 2007-2011 гг. рост заболеваемости детского населения произошел за счет болезней уха и сосцевидного отростка (среднемноголетний темп прироста +7,7%), врожденных аномалий (+5,6%),  болезней костно-мышечной системы (+4,7%) и новообразований (+3,1%). Отрицательная динамика наблюдается в отношении психических расстройств (среднемноголетний темп снижения -13,5%), травм и отравлений (-12,7%) и болезней эндокринной системы (-6,1%). По сравнению с предыдущим годом отмечается рост заболеваемости новообразованиями на 49,5%, болезнями кровообращения на 30,1%, болезнями костно-мышечной системы на 21,1%.

 

Уровень первичной заболеваемости подросткового населения в 2011 г. составил 151648,2 на 100 тыс. соответствующего населения. За период с 2007 по 2011 гг. показатель заболеваемости выраженно растет (+5,7%), по сравнению с прошлым годом темп прироста составил +1,7%. Ведущими нозологическими формами у подростков являются болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, травмы и отравления. За пятилетний период у подростков выражен рост заболеваемости болезнями пищеварительной системы (среднемноголетний темп прироста +14,4%), болезнями уха и сосцевидного отростка (+12,4%), и болезнями мочеполовой системы (+10,1%), выраженно снижается заболеваемость инфекционными и паразитарными заболеваниями (среднемноголетний темп снижения -9,4%), новообразованиями (-9,1%) и болезнями кожи и подкожной клетчатки (-5,6%). По сравнению с предыдущим годом отмечается рост заболеваемости новообразованиями на 27,2%, болезнями пищеварения на 23,6% и нервными болезнями на  11,8%.

 

Уровень первичной заболеваемости взрослого населения в 2011 г. составил 63567,6 на 100 тыс. взрослого населения. Среднемноголетний темп прироста за последние 5 лет составил +1,9%, по сравнению с прошлым годом показатель растет на 3,4%. Ведущими нозологическими формами у взрослых являются болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни органов пищеварения. За пятилетний период отмечается рост заболеваемости болезнями органов пищеварения (среднемноголетний темп прироста +9,8%) болезнями эндокринной системы (+6,9%) и болезнями системы кровообращения (+6,7%). Отрицательная динамика наблюдается в отношении инфекционных болезней (среднемноголетний темп снижения -7,9%), заболеваемости новообразованиями (-7%) и по распространенности травм и отравлений (-5,2%). По сравнению с предыдущим годом отмечается рост заболеваемости новообразованиями на 71,2%, врожденными аномалиями на 27% и эндокринными заболеваниями на 14,7%.  

 

 

II. СРЕДА ОБИТАНИЯ

 

2.1. Атмосферный воздух.

 

За 2011 год специалистами испытательного лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» было исследовано 3819 проб атмосферного воздуха, в том числе 3465 пробы на территории г. Омска и Омского района; 354 проба в районах Омской области. Из них: в зоне влияния выбросов промышленных предприятий 3819 пробы (100%). Пробы исследовались на содержание 21 загрязняющего вещества. Превышения ПДК загрязняющих веществ зарегистрировано в 27 пробах (0,7%).  Установлено превышение ПДК загрязняющих веществ на территории жилой застройки в зонах влияния промышленных предприятий:  западный промышленный узел (углерода оксид), восточный промышленный узел (углерода оксид, ксилол, бензин), юго - западный промышленный узел (углерода оксид, азота двуокись,  ангидрид сернистый).

Мониторинговые исследования за состоянием атмосферного воздуха организованы в 15 точках г. Омска - в селитебных зонах и на территории детских образовательных учреждений (ДОУ) на содержание 15 загрязняющих веществ.

За период с 2009 по 2011 годы специалистами испытательного лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» было проведено боле 3,5 тысяч исследований атмосферного воздуха на селитебной территории (в зоне влияния выбросов промышленных предприятий) и территории ДОУ на содержание 15 загрязняющих веществ. В результате 6,0 % из них оказались нестандартными, наиболее часто регистрируемыми загрязнителями атмосферного воздуха являются оксид углерода, двуокись азота и бензин.

Также следует отметить, что удельный вес неудовлетворительных проб атмосферного воздуха в г. Омске снизился с 19,7% в 2009 до 1,8% в 2010 и 0,94% в 2011 году.

Основные наблюдения за качеством атмосферного воздуха проводились на 8 стационарных постах Государственной службой наблюдений за состоянием окружающей среды (ГСН). Ответственным за сеть является Центр по мониторингу загрязнения окружающей среды  ГУ «Омский ЦГМС-Р». Сеть ГСН работает в соответствии с требованиями РД 52.04.186-89.

Посты наблюдения подразделяются на «городские фоновые» в жилых районах (посты 26, 27, 29), «промышленные» вблизи предприятий (посты 1, 2, 28), и «авто» вблизи автомагистралей или в районах с интенсивным движением транспорта (посты 5, 7). Это деление является  условным, так как застройка городских территорий и размещение предприятий не позволяет сделать четкого разделения районов.

За период 2009-2011 гг. проведено более 250 тысяч определений загрязняющих веществ. Наблюдения на стационарных постах проводятся за содержанием следующих вредных веществ: пыль, диоксид серы, окись углерода, диоксид азота, оксид азота, сероводород, фенол, сажа, хлористый водород, аммиак, формальдегид, бензол, толуол, ксилолы, этилбензол, бенз(а)пирен и 9 тяжелых металлов (железо, кадмий, магний, марганец, медь, никель, свинец, хром, цинк).

Уровень загрязнения воздуха за среднемноголетний период: высокий, определяется средним значением индекса  загрязнения атмосферы ИЗА=8,2 (воздух загрязнен, в основном, формальде­гидом и бенз(а)пиреном, а также  взвешенными веществами, оксидом углерода и диоксидом азота).

 

 

2.2. Питьевая вода.

 

Качество питьевого водоснабжения по итогам 2011 года в целом по области практически на уровне прошлого. Удельный вес проб воды, не отвечающей гигиеническим требованиям по санитарно - химическим показателям 24,3 % - 2010г. - 22,8 %, по микробиологическим показателям соответственно 5,8 и 6,6 %%.

Все исследованные пробы воды не отвечали гигиеническим требованиям по санитарно - химическим показателям в Усть - Ишимском, Горьковском и  Нижнеомском районах. Показатель выше 80% отмечен по Тевризскому, Кормиловскому, Оконешниковскому, Муромцевскому, Крутинскому районам.

По микробиологическим показателям удельный вес проб воды, не отвечающей гигиеническим нормативам выше среднерайонного показателя в 18 районах области. Наибольший удельный вес таких проб отмечен в районах: Омский - 28,8 %, Муромцевский - 20,8 %,  Седельниковский - 19,2 %,  Тевризский - 17,9 %.

В 2009 году на территории Омской области было выбрано 73 точки для мониторинговых исследований питьевой воды, в 35 точках вода поступала из поверхностных водоемов, в 38 точках - из подземных водоисточников. Количество и местоположение точек определялось с учетом зонирования территории с наибольшим охватом населенных пунктов, обеспеченных водой из данного водозаборного узла. Исследования питьевой воды осуществляются на микробиологические, паразитологические, санитарно-химические показатели, в том числе органолептические, обобщенные показатели, содержание органических и неорганических веществ, а так же на определение удельной активности радионуклидов и на содержание антигенов вирусов гепатита А и ротавирусов.

За период с 2009 по 2011 годы в рамках социально-гигиенического мониторинга  (СГМ) на санитарно-химические показатели было исследовано 3389 проб воды питьевой, из них около 47% проб не соответствовали гигиеническим нормативам. Анализ результатов исследований показал, что наиболее частым загрязнителем питьевой воды является железо - в 39 точках из 73 (53,4%) содержание железа превышает допустимые нормативы (из 668 исследований 272 являются нестандартными (40,7%)). Помимо железа можно выделить ряд других веществ, обнаруженных в повышенных концентрациях - марганец (в 8 мониторинговых точках), аммиак (в 10 точках), хлориды (в 5 точках).

На микробиологические показатели исследовалось 2730 проб питьевой воды, из них 9% проб были нестандартными - в 10 мониторинговых точках, получающих водоснабжение из скважин, и в 9 точках, относящихся к поверхностным источникам. В пробах воды из мониторинговых точек выделены термотолерантныеколиформные бактерии, общие колиформные бактерии, колифаги.

На паразитологические показатели исследовано 509 проб, из них 1 проба была нестандартной. На радиологические показатели исследовано 90 проб, на вирусологические - 500 проб, несоответствующих гигиеническим нормативам не было.

 

 

2.3. Вода открытых водоемов и сточная.

 

За период с 2009 по 2011 годы в рамках СГМ исследовалась также вода открытых водоемов. На санитарно-химические показатели было исследовано 325 проб,  из них около 64,3% проб не соответствовали гигиеническим нормативам. На микробиологические показатели исследовалось также 325 проб, около 27,4% были нестандартными. На паразитологию было исследовано 316 проб, 3,5% были нестандартными, на вирусологию 16 проб, 6,2% были нестандартными. На 2011 год были запланированы и выполнены исследования воды поверхностных водоемов в г. Омске, Омском, Знаменском, Усть-Ишимском, Калачинском, Горьковском, Нижнеомском, Кормиловском, Черлакском, Тарском, Муромцевском, Крутинском, Называевском районах.

За последние 3 года в рамках СГМ проводились исследования сточных вод на санитарно-химические показатели - 165 проб, из них 37,5% были нестандартными; на микробиологические показатели - 153 пробы, из них 10,5% были нестандартными на паразитологические показатели - 141 проба, из них 1 проба была нестандартной. На 2011 год были запланированы и выполнены исследования воды сточной в г. Омске, Калачинском, Большереченском и Тарском районах.

В результате в воде открытых водоемов  были отмечены превышения всех проб по железу в с. Воскресенка Калачинского района (р. Омь), р.п. Горьковское (оз. Горьковское), с. Нижняя Омка (р. Омь), с. Муромцево (р. Тара).   В Горьковском районе также отмечены превышения по хлоридам, аммиаку и нефтепродуктам (по 1 пробе, превышающей ГН). В г. Омске, Омском, Калачинском, Горьковском, Кормиловском, Тарском и Муромцевском районах отмечены превышения по микробиологическим показателям. Также в Крутинском и Называевском районах были обнаружены 2 нестандартные пробы по паразитологическим показателям.

В сточной воде в Калачинском и Тарском районах во всех пробах отмечены превышения по железу от 1,6 до 12 ПДК,  также в этих точках отмечены превышения по нефтепродуктам, в Калачинском районе и по хлоридам. В г. Омске, Калачинском и Тарском районах отмечены превышения по микробиологическим показателям.

 

 

 

2.4. Почва.

 

При исследованиях проб почвы наибольший удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам отмечен по микробиологическим показателям - 6,9 % и по сравнению с 2010 г. этот показатель увеличился.  Увеличился и удельный вес исследованных проб загрязненных химическими веществами до 3,2 % против 2,1 % в 2010г.

С 2009 года по 2011 год в Омской области в рамках СГМ на санитарно-химические показатели было исследовано 325 проб почвы, из них не отвечало гигиеническим нормативам 11,4% проб; на  микробиологические показатели было исследовано 310 проб, нестандартными были 4,5%;  на паразитологические - 287 проб, нестандартных 6,7%.

Приоритетными загрязнителями почвы являются мышьяк и бенз(а)пирен. Превышения по мышьяку были обнаружены в 5 мониторинговых точках из 52 (9,6%), по бенз(а)пирену  в 4 из 52 (7,7%). Также обнаружены превышения по свинцу  в г. Омске.