«Назад

Анализ острых бытовых отравлений химической этиологии (результаты токсикологического мониторинга в 2012-2014 годах)

Анализ острых бытовых отравлений химической этиологии

(результаты токсикологического мониторинга в 2012-2014 годах)

 

За период 2012-2014 гг. на территории Омской области было зарегистрировано 11777 случаев острых отравлений химической этиологии, среднемноголетний уровень распространенности составил 198,8 на 100 тыс. населения, отмечается  тенденция к росту (среднемноголетний темп прироста составил +8,4%) (рис.1).

В 2014 году  показатель распространенности составил 206,1 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2013 годом он снизился на 5,4%. Базовый прирост по отношению к 2012 году составил 19,4%.

Снижение распространенности отравлений в 2014 г. по сравнению с предыдущим годом отмечается как по г. Омску (-4,3%), так и по сельским районам (-11,9%).

За 3 года среднемноголетний темп прироста по г. Омску составил +10,7%. По сельским районам наблюдается умеренная тенденция к снижению (среднемноголетний темп снижения -3,2%).

Рис. 1. Распространенность острых отравлений химической этиологии
в Омской области в 2012-2014 гг., на 100 тыс. населения

 

Наибольший уровень распространенности в группе подростков — в 2014 г. 345,4 на 100 тысяч подросткового населения; среди взрослых — 220,7 на 100 тысяч взрослого населения, среди детей — 112,7 на 100 тысяч детского населения.

В возрастной структуре в 2014 году острые отравления взрослых составили 86,1% от всех зарегистрированных случаев, подростков – 4,7%, детей – 9,2%.

В структуре отравлений по полу преобладают мужчины — 73,4% от общего количества отравившихся, женщины — 26,6%. Такое соотношение наблюдается во всех группах отравлений, кроме прочих и неуточненных: в этой группе соотношение примерно равное — на долю женщин приходится 52,7%, на долю мужчин — 47,3%.

По социальной принадлежности случаи острых отравлений распределяются следующим образом: неработающие трудоспособного возраста — 65,8%, работающие — 8,4%, пенсионеры — 10,8%, учащиеся — 7,9%, неорганизованные дети — 5,5%, организованные дети — 1,5%, БОМЖи — 0,05%.

Наиболее неблагополучная ситуация по отравлениям складывается в г. Омске — 81,8% всех отравлений зарегистрирована в городах, и лишь 18,2% приходится на сельские районы.

Интенсивный показатель за 2014 год по г. Омску составил 291,7 на 100 тыс. городского населения, по сельским районам — 82,4 на 100 тыс. сельского населения (табл.1).

Превышен среднерайонный уровень в 11 районах: Омском, Щербакульском, Любинском, Нижнеомском, Тарском, Москаленском, Горьковском, Знаменском, Марьяновском, Черлакском, Таврическом.

 

Таблица 1

Распространенность острых отравлений химической этиологии  на территории Омской области в 2012-2014 гг., на 100 тыс. населения

           

Территория

2012

2013

2014

Среднемноголетний

Среднемноголетний темп прироста/
снижения, %

Рост/снижение 2014/ 2013 гг., %

Сельские районы

88,0

93,6

82,4

88,0

-3,2

-11,9

г. Омск

232,5

304,9

291,7

276,4

+10,7

-4,3

Омская область

172,6

217,8

206,1

198,8

+8,4

-5,4

 

 

В 2014 году в этиологической структуре первое место занимают отравления лекарственными препаратами (34,2%), на втором месте — отравления, вызванные токсическим действием алкоголя (25,8%), на третьем месте — отравления наркотиками (24,7%) (Рис. 2). В группе отравлений, вызванных лекарственными препаратами, ведущим этиологическим фактором являются противосудорожные, седативные, снотворные и противопаркинсонические средства (41,1%, в 2013 г. — 33,2%) и психотропные средства, неклассифицированные в др. рубриках (28,9%, в 2013 г. — 34,4%).

 

Рис. 2. Структура острых отравлений химической этиологии населения Омской области по характеру отравлений в 2014гг.

 

По характеру отравлений в целом по области несколько преобладали преднамеренные отравления (52,4%). В данной группе ведущими причинами отравления являются наркотическое опьянение — в 47,0% случаев и суицидальные намерения — в 30,2% случаев. Суицидальные попытки предпринимали в основном женщины (67,2% от общего числа суицидов), а именно молодые девушки и женщины до 30 лет.

На случайные отравления приходится – 47,6%, в данной группе ведущей причиной отравления были отравления с целью опьянения  — 58,8%.

За отчетный период наблюдается умеренная тенденция к росту смертности от острых отравлений химической этиологии. Всего за последние 3 года от данной патологии умерло 1914 человек, среднемноголетний показатель смертности составил 0,32 на тысячу населения. В 2014 году смертность составила — 0,33 на тысячу населения, что ниже показателя 2013 года на 6,7%. Среднемноголетний темп роста равен +5,0% (табл.2).

Таблица 2

Смертность от острых отравлений химической этиологии  в Омской области
в 2012-2014 гг., на 100 тыс. населения

           

Территория

2012

2013

2014

Среднемноголетний

Среднемного-летний темп прироста/снижения, %

Рост/снижение в 2014г. по отношению к 2013г., %

Сельские районы

0,23

0,31

0,29

0,28

+11,1

-6,9

г. Омск

0,34

0,38

0,35

0,36

+1,7

-6,6

Омская область

0,29

0,35

0,33

0,32

+5,0

-6,7

 

 

На г. Омск приходится 63,7% смертей от химических отравлений, 36,3% смертей зарегистрировано в сельских районах.

В возрастной структуре смертности от острых отравлений в 2014 году острые отравления взрослых составили 97,8% от всех зарегистрированных случаев, подростков – 0,5%, детей – 1,7%. В структуре смертности по полу преобладают мужчины — 75,9% от общего количества отравившихся, женщины — 24,1%.

В 2014 году, как и в предыдущие годы, в этиологической структуре смертности от острых отравлений химической этиологии первое место занимают отравления, вызванные токсическим действием алкоголя (56,2%), на втором месте — отравления угарным газом (18,2%), на третьем месте — отравления наркотиками (11,3%) (Рис. 3).

Удельный вес отравлений алкоголем, закончившихся летальным исходом, в 2014 г. вырос с 46,5% до 56,2%.

Рис. 3. Структура смертности от острых отравлений химической этиологии
в Омской области по характеру отравлений в 2014гг.

 

За анализируемый период наблюдается выраженная тенденция к снижению заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами (среднемноголетний темп снижения -12,4% и -5,5% соответственно) и выраженная тенденция к росту заболеваемости наркоманией (рост в 1,7 раз за три года).

Уровень первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом в Омской области в 2014 г. составил 37,3 на 100 тыс. населения, что на 5,1% ниже, чем в 2013 г.

Уровень первичной заболеваемости алкогольными психозами в 2014 г. составил 25,9 на 100 тыс. населения, что несколько выше, чем в 2013 г. (табл.3).

 

Таблица 3

Уровень первичной заболеваемости наркологическими расстройствами
в Омской области в 2012-2014 гг., на 100 тыс. населения

 

Нозоформа

2012

2013

2014

Среднемноголетний

Среднемного-летний темп прироста/снижения, %

Рост/снижение в 2014г. по отношению к 2013г., %

Данные по СФО в 2014 году

Хронический алкоголизм

42,6

39,3

37,3

39,7

-12,4

-5,1

53,6

Алкогольные психозы

27,4

25,2

25,9

26,2

-5,5

2,8

25,9

Наркомания

9,3

8,9

15,7

11,3

+1,7 раз

+1,8 раз

15,4

 

 По сравнению со средними данными по Сибирскому федеральному округу показатели первичной заболеваемости хронического алкоголизма и алкогольных психозов по Омской области регистрируется на более низком уровне. Показатель первичной заболеваемости наркоманией находится на уровне средних величин по СФО.

Рис. 4. Этиологическая структура первичной заболеваемости наркологическими
расстройствами в Омской области в 2012-2014 гг., %

 

За период 2014 г. специалистами Управления Роспотребнадзора по Омской области проверено  208 объектов, осуществляющих производство и оборот алкогольной продукции. Нарушения санитарного законодательства выявлены на 98 предприятиях. На базе испытательного лабораторного центра  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» исследовано 368 проб алкогольной продукции, в т.ч. 79 проб импортного производства. По результатам исследований 1 проба алкогольной продукции не соответствовала требованиям нормативных документов по органолептическим показателям,  6 партий алкогольной продукции объемом 4,8 дкл. изъяты из оборота.