Постановление Главного государственного санитарного врача по Омской области "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2019-2020 годов в Омской области"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Омской области
| |
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
06.08.2019 г. Омск № 437
О мероприятиях по профилактике
гриппа и острых респираторных
вирусных инфекций в эпидсезоне
2019-2020 годов в Омской области
Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области при анализе эпидемической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Омской области в осенне-зимний период 2018–2019 годов, эффективности осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установлено:
Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидемический сезон 2018-2019 годов в Омской области оставалась на неэпидемическом уровне. Охват прививками против гриппа в эпидсезоне 2018-2019 годов составил 45,5% от общей численности населения области против 42,5% в предыдущем эпидемическом сезоне.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее – ОРВИ) населения Омской области и подготовки к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2019-2020 годов, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5, 9 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован в Минюсте России 25.04.2014 №32115), Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.07.2019 г. №10 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2019-2020 годов», Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (зарегистрированы в Минюсте России 04.04.2014 №31831), Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» (зарегистрированы в Минюсте России 05.02.2014 №31225), Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (зарегистрированы в Минюсте России 16.04.2014 №32001),
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Мэру города Омска, главам сельских муниципальных районов Омской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ 2019-2020 годов, готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно- коммунальных организаций независимо от их организационно-правовой формы к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима, по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе в срок до 01.10.2019 г.;
1.2. Разработать и утвердить комплексные планы по подготовке и противодействию гриппозной пандемии на 2020-2024 гг.
1.3. Оказывать содействие медицинским учреждениям в организации и проведении в осенний период 2019 года мероприятий по иммунизации против гриппа категорий граждан, подлежащих обязательной вакцинации, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок: детей c шестимесячного возраста, детей посещающих дошкольные образовательные организации или находящихся в организациях с постоянным пребыванием, учащихся 1 – 11 классов, обучающихся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, беременных женщин, лиц старше 60 лет, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно - сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением; а также лиц, работающих в организациях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению;
1.4. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики среди групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, прочих лекарственных средств для профилактики гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью;
1.5. С учетом складывающейся эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.
2. Министерству здравоохранения Омской области рекомендовать:
2.1. В срок до 22.08.2019 г. провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на обеспеченность профильными койками и специальным оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических организациях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, подготовку дополнительного медицинского персонала, транспорта в соответствии с расчетной потребностью;
2.2. Ежемесячно (с августа) до 25 числа отчетного месяца до завершения эпидсезона представлять в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области информацию о готовности к эпидемии гриппа в эпидсезон 2019-2020 годов;
2.3. В срок до 16.09.2019 г. организовать обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, внебольничных пневмониях (в том числе, по работе с медицинским оборудованием), а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов. Информацию о проведенном обучении (подлежало, обучено) представить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в срок до 20.09.2019 г.;
2.4. Совместно с Министерством образования Омской области, департаментом образования Администрации города Омска в срок до 16.09.2019 г. организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа;
2.5. Организовать в осенний период 2019 года проведение иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, предусмотрев формирование прививочных бригад. Завершить проведение иммунизации детей c шестимесячного возраста, детей посещающих дошкольные образовательные организации или находящихся в организациях с постоянным пребыванием, учащихся 1 – 11 классов в срок до 01.10.2019 г., прочих контингентов до 01.11.2019 г.;
2.6. Обеспечить охват профилактическими прививками против гриппа не менее 50% от численности населения Омской области с охватом иммунизацией лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок не менее 75%, включая лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению;
2.7. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;
2.8. Организовать ежедневное представление информации о количестве лиц, привитых против гриппа в разрезе контингентов риска и применяемых вакцин учреждениями здравоохранения в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в установленном порядке;
2.9. Организовать своевременное, в необходимом объеме, оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц, относящихся к группам риска;
2.10. Организовать в медицинских организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»;
2.11. Организовать внедрение в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с клиническими признаками гриппа и ОРВИ в целях оперативной диагностики и прогноза заболеваний гриппом, другими ОРВИ, внебольничными пневмониями, а также определения маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи с 02.09.2019 г.;
2.12. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа (лабораторные исследования методом ПЦР на ранних этапах болезни и далее – в динамике, на амбулаторном этапе и при госпитализации в стационар – для определения маршрутизации, тактики ведения таких больных, прогноза заболевания);
2.13. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций, в том числе введению запрета посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющиеся сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии.
2.14. Обеспечить допуск матерей по уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления острых инфекционных заболеваний, в том числе острых респираторных вирусных инфекций;
2.15. Обеспечить лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ в обязательном порядке при:
- госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания);
- заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других);
- заболевании работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров;
- заболевании лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа;
- регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевании лиц из организаций с круглосуточным пребыванием (не менее 10 % от числа заболевших) методами быстрой лабораторной диагностики;
- в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал);
2.16. Обеспечить в обязательном порядке лабораторное обследование на грипп и ОРВИ госпитализированных лиц, проходящих лечение по поводу внебольничных пневмоний:
- детей в возрасте от 0 до 2-х лет включительно независимо от степени тяжести заболевания;
- детей в возрасте от 3 до 17 лет и взрослых с тяжелой степенью заболевания;
2.17. Обеспечить в обязательном порядке лабораторное обследование на грипп больных, поступивших на стационарное лечение по поводу внебольничной пневмонии:
- взрослых 65 лет и старше независимо от степени тяжести заболевания;
2.18. Обеспечить проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций;
2.19. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и медицинских организациях;
2.20. При регистрации летальных исходов в результате заболеваний гриппом и внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход, принять меры по снижению числа летальных случаев гриппа.
2.21. Организовать представление экстренного извещения на каждый лабораторно подтвержденный случай гриппа в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» с 01.09.2019 г.;
3. Министерству труда и социального развития Омской области, Министерству образования Омской области, Департаменту образования Администрации города Омска рекомендовать:
3.1. Принять меры по обеспечению образовательных организаций, организаций социальной защиты населения медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты);
3.2. Оказывать содействие медицинским учреждениям в организации и проведении мероприятий по иммунизации против гриппа категорий граждан, подлежащих обязательной вакцинации, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок. Завершить проведение иммунизации детей c шестимесячного возраста, детей посещающих дошкольные образовательные организации или находящихся в организациях с постоянным пребыванием, учащихся 1 – 11 классов в срок до 01.10.2019 г., прочих контингентов - до 01.11.2019 г.;
3.3. Организовать поддержание оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, проведение дезинфекции в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства;
3.4. Обеспечить в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ проведение ежедневного утреннего фильтра в общеобразовательных учреждениях, школах-интернатах, детских домах, детских дошкольных учреждениях, стационарных учреждениях социального обслуживания с целью своевременного выявления больных с признаками ОРВИ;
3.5. В случае выявления больных гриппом и ОРВИ в образовательных учреждениях, учреждениях социальной защиты проводить мероприятия в соответствии с главами 7, 9 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»;
3.6. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных, спортивных и других мероприятий;
3.7. Провести обучение персонала организаций мерам профилактики гриппа в срок до 16.09.2019 г., информацию о проведенном обучении (подлежало, обучено) представить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в срок до 20.09.2019 г.;
3.8. Обеспечить проведение своевременной системной информационной работы среди учащихся, сотрудников, родителей о мерах личной профилактики гриппа и ОРВИ с 02.09.2019 г. и до окончания эпидемического сезона.
4. Министерству образования Омской области, Департаменту образования Администрации города Омска рекомендовать:
4.1. Не допускать к работам (отстранять от работы) в организации, осуществляющие образовательную деятельность лиц из числа персонала образовательных организаций, не привитых против гриппа и не имеющих медицинских противопоказаний от вакцинации против гриппа с 01.11.2019г.;
4.2. Обеспечить представление ежедневной информации в установленном порядке на служебном портале Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области о числе отсутствующих детей по классам, группам с проведением ежедневного анализа причин отсутствия детей в организованных коллективах; о приостановлении образовательного процесса (номер приказа, дата приостановления) в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей - с 02.09.2019 г. до особого распоряжения (приложение 1).
5. Министерству культуры Омской области, Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать:
5.1. Ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий, в первую очередь с участием детей в закрытых помещениях;
5.2. Обеспечить проведение санитарно-гигиенических мероприятий: уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха;
5.3. Увеличить время между киносеансами для проведения санитарно-гигиенических мероприятий.
6. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным гриппом и ОРВИ, руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы рекомендовать:
6.1. Обеспечить проведение иммунизации против гриппа в осенний период 2019 года контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, предусмотрев формирование прививочных бригад. Завершить проведение иммунизации детей c шестимесячного возраста, детей посещающих дошкольные образовательные организации или находящихся в организациях с постоянным пребыванием, учащихся 1 – 11 классов в срок до 01.10.2019 г., прочих контингентов до 01.11.2019 г.;
6.2. В условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ временно не допускать к работам (отстранять от работ), выполнение которых связано с высоким риском заболевания гриппом и ОРВИ, лиц из числа персонала медицинских организаций, студентов высших и средних учебных заведений, не привитых против гриппа и не имеющих медицинских противопоказаний от вакцинации против гриппа;
6.3. Обеспечить своевременное в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц, относящихся к группам риска;
6.4. Внедрить в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросники для больных с клиническими признаками гриппа и ОРВИ в целях оперативной диагностики и прогноза заболеваний гриппом, другими ОРВИ, внебольничными пневмониями, а также определения маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи с 02.09.2019 г.;
6.5. Обеспечить контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа (лабораторные исследования методом ПЦР на ранних этапах болезни и далее – в динамике, на амбулаторном этапе и при госпитализации в стационар – для определения маршрутизации, тактики ведения таких больных, прогноза заболевания);
6.6. Не допускать внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций, в том числе путем введения запрета посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии.
6.7. Допускать матерей по уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления острых инфекционных заболеваний, в том числе острых респираторных вирусных инфекций;
6.8. В условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ проводить в обязательном порядке диагностические исследования по этиологической расшифровке респираторных заболеваний при:
- госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания);
- заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других);
- заболевании работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров;
- заболевании лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа;
- регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевании лиц из организаций с круглосуточным пребыванием (не менее 10 % от числа заболевших) методами быстрой лабораторной диагностики;
-в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал);
6.9. Проводить в обязательном порядке лабораторное диагностическое обследование в целях этиологической расшифровки внебольничных пневмоний, обратив особое внимание на больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, беременных, лиц с осложненной соматической патологией, детей;
6.10. Проводить в обязательном порядке диагностическое обследование на грипп и ОРВИ госпитализированных лиц, проходящих лечение по поводу внебольничных пневмоний:
- детей в возрасте от 0 до 2-х лет включительно независимо от степени тяжести заболевания;
- детей в возрасте от 3 до 17 лет и взрослых с тяжелой степенью заболевания;
6.11. Проводить в обязательном порядке диагностическое обследование на грипп больных, поступивших на стационарное лечение по поводу внебольничной пневмонии:
- взрослых 65 лет и старше независимо от степени тяжести заболевания;
6.12. Обеспечить лаборатории запасом диагностических препаратов для идентификации вирусов гриппа, других респираторных вирусов;
6.13. При получении положительных на грипп результатов направлять материал в вирусологическую лабораторию Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»;
6.14. В направлениях на обследование в целях этиологической расшифровки респираторных заболеваний указывать сведения о сопутствующей патологии (ожирение, ВИЧ, диабет, сердечнососудистые, легочные хронические заболевания и т.д.) и об иммунизации против гриппа в 2019 году (дата, наименование вакцины, серия);
6.15. Обеспечить ежедневное представление информации о количестве лиц, привитых против гриппа, в разрезе контингентов риска и применяемых вакцин в установленном порядке;
6.16. Обеспечить представление экстренного извещения на каждый лабораторно подтвержденный случай гриппа в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области».
7. Ректорам высших учебных заведений, руководителям образовательных организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
7.1. Принять меры по обеспечению образовательных организаций, медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты);
7.2. Оказывать содействие медицинским учреждениям в организации и проведении мероприятий по иммунизации против гриппа категорий граждан, подлежащих обязательной вакцинации, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок. Завершить проведение иммунизации до 01.11.2019 г.;
7.3. Организовать поддержание оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, проведение дезинфекции в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства;
7.4. В случае выявления больных гриппом и ОРВИ в образовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с главами 7, 9 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»;
7.5. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных, спортивных и других мероприятий;
7.6. Провести обучение персонала организаций мерам профилактики гриппа в срок до 16.09.2019 г., информацию о проведенном обучении (подлежало, обучено) представить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в срок до 20.09.2019 г.;
7.7. Обеспечить проведение своевременной системной информационной работы среди учащихся, студентов, сотрудников и родителей о мерах профилактики гриппа и ОРВИ с 02.09.2019 г. и до окончания эпидемического сезона.
7.8. Не допускать к работам (отстранять от работ) выполнение которых связано с высоким риском заболевания гриппом и ОРВИ студентов, сотрудников в организации, осуществляющие образовательную деятельность, в случае отсутствия прививок против гриппа в связи с отказом с 01.11.2019 г.;
7.9. В условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ временно не допускать (отстранять) в образовательные организации, студентов высших и средних учебных заведений, не привитых против гриппа и не имеющих медицинских противопоказаний от вакцинации против гриппа;
8. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
8.1. Выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа;
8.2. Организовать вакцинацию сотрудников против гриппа и обеспечить содействие работникам медицинских организаций при проведении вакцинации в срок до 01.11.2019 г.;
8.3. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях;
8.4. Принять меры по недопущению к работе лиц, больных острыми респираторными вирусными инфекциями;
8.5. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками).
9. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность рекомендовать:
9.1. Обеспечить надлежащее информационное обеспечение граждан планирующих выезд в страны неблагополучные по гриппу птиц, о ситуации в мире, об эпидемических рисках инфицирования, симптомах, мерах личной профилактики.
10. Государственному Омскому оптово-розничному производственному предприятию «Фармация», открытому акционерному обществу «Аптечная сеть «Омское лекарство», руководителям аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности рекомендовать:
10.1. Обеспечить необходимый запас препаратов для лечения и профилактики гриппа, средств индивидуальной защиты в аптечной сети.
11. Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области совместно с Министерством здравоохранения Омской области рекомендовать:
11.1. Обеспечить проведение систематического ежедневного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в городе Омске, сельских муниципальных районах для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер;
11.2. Организовать, начиная с августа 2019 года, информирование населения о преимуществах иммунопрофилактики и других мерах профилактики гриппа, в том числе с использованием средств массовой информации;
11.3. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории своевременно инициировать рассмотрение ситуации Правительством Омской области, Мэром города Омска, главами сельских муниципальных районов с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации;
11.4. Обеспечить своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации очагов гриппа птиц;
11.5. Обеспечить проведение серологического мониторинга за гриппом:
- в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулировавшим антигенным вариантам возбудителей гриппа;
- в поствакцинальный период – для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;
- в течение эпидемического сезона – мониторинг за циркуляцией возбудителей гриппа.
12. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»:
12.1. Проводить систематический мониторинг заболеваемости и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой атипичной клинической картиной, лиц имеющих сведения о профилактической иммунизации против гриппа, больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров, больных гриппом беременных женщин с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) с последующим выделением вирусов;
12.2. Обеспечить поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц;
12.3. Организовать и провести обучающий семинар для работников медицинских организаций по забору и доставке материала на вирусы гриппа и ОРВИ в срок до 02.12.2019 г.;
12.4. Проводить лабораторные исследования патологоанатомического материала в целях идентификации возбудителей гриппа и ОРВИ в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп и ОРВИ (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп»);
12.5. Обеспечить доставку в Федеральное бюджетное учреждение науки государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» культур вирусов гриппа, образцов первичного материала:
- от первых заболевших гриппом в эпидсезоне 2019-2020 годов;
- от больных тяжелыми и атипичными формами гриппа;
- от больных гриппом, имеющих сведения о профилактической иммунизации против гриппа ;
- от больных гриппом, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;
-от больных гриппом из организованных очагов;
- от больных гриппом беременных женщин;
- от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров;
- от всех летальных случаев гриппа;
- несубтипируемых культур вирусов гриппа, выделенных любыми методами исследования во время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;
12.6. Обеспечить сбор и исследование биологического материала от перелетной и домашней птицы, свиней в сентябре 2019 г., мае 2020 г., а также людей, проживающих в местах массового скопления перелетной и домашней птицы, на наличие вирусов гриппа;
12.7. Обеспечить доставку положительных образцов биологического материала от перелетной и домашней птицы, свиней в срок не позднее 15 10.2019 г. и 07.07.2020 г. в лабораторию особоопасных инфекций Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области»;
12.8. Обеспечить доставку биологического материала от людей, проживающих в местах массового скопления перелетной и домашней птицы, содержащего РНК вируса гриппа А, в вирусологическую лабораторию Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области» в срок не позднее 01.11.2019 г. и 01.07.2020 г.;
12.9. Обеспечить доставку образцов сывороток крови от людей и направление результатов исследования в вирусологическую лабораторию Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области» в срок до 01.10. 2019 г;
12.10. Обеспечить качественный сбор, надлежащие условия и своевременность транспортирования биологического материала в Федеральное бюджетное учреждение науки государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора и Федеральное бюджетное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора;
12.11. Представлять в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области информацию (по мере поступления из Федерального бюджетного учреждения науки государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора и Федерального бюджетного учреждения науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора) о результатах исследований на вирусы гриппа проб клинического, секционного материала от больных гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями;
12.12. Представлять в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области информацию (по мере поступления из Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области») о результатах исследований на вирусы гриппа биологического материала от диких и домашних птиц, домашних свиней и людей, проживающих в местах массового скопления перелетной и домашней птицы из Федерального бюджетного учреждения науки государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора, национальных центров по гриппу;
12.13. Обеспечить мониторинг представления информации на служебном портале Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области:
- ежедневно до 16-00 о числе отсутствующих детей в организованных коллективах; о приостановлении образовательного процесса с указанием номера приказа, дат приостановления (приложение 1);
- ежедневно о количестве заболевших гриппом и ОРВИ, в том числе привитых против гриппа лиц;
- ежедневно в период прививочной кампании о проведенных прививках против гриппа;
12.14. Обеспечить представление информации в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области:
- на каждый лабораторно подтвержденный случай гриппа с летальным исходом в течение 24 часов с момента регистрации (приложение 2);
- с 02.09.2019 г. еженедельно по четвергам до 14-00 сведения о привитых против гриппа среди заболевших гриппом (приложение 3);
- с 02.09.2019 г. еженедельно по четвергам до 14-00 пофамильный список заболевших лабораторно подтвержденным гриппом за неделю с указанием возраста и сведений о прививке против гриппа по прилагаемой форме (приложение 4);
- еженедельно по понедельникам до 9-45, а в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ - ежедневно до 9-45 за предыдущий день, анализ заболеваемости внебольничными пневмониями (приложение 5);
- еженедельно (по понедельникам), анализ заболеваемости внебольничными пневмониями по окончательным диагнозам и этиологическому фактору (приложение 6);
12.15. Обеспечить представление информации при регистрации летального случая с диагнозом «грипп», «ОРВИ», «внебольничная пневмония» (независимо от результатов лабораторных исследований) в эпидсезон 2019-2020 годов с обязательным уточнением прививочного анамнеза.
13. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области установить контроль за:
13.1. Организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, соблюдением условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях;
13.2. Проведением подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями;
13.3. Своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями с учетом результатов лабораторных исследований;
13.4. Посещаемостью детьми дошкольных образовательных учреждений, школ; температурного режима в дошкольных образовательных учреждениях, школах, учреждениях социального обеспечения, медицинских и других организациях;
13.5. Своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими, образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидемиологической ситуации;
13.6. За соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, организациях образования, социальной защиты, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, охватом прививками против гриппа сотрудников организаций, обеспечением работы в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима в соответствии с требованиями действующего законодательства. При нарушениях санитарного законодательства применять меры административного воздействия.
14. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области установить контроль за:
14.1. Организацией и проведением информационного обеспечения граждан, планирующих выезд в страны неблагополучные по гриппу птиц, о ситуации в мире, об эпидемических рисках инфицирования, симптомах, мерах личной профилактики.
15. Начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области:
15.1. Представлять в отдел эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области ежемесячно (с августа) до 25 числа отчетного месяца до завершения эпидсезона информацию об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в муниципальных районах Омской области в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ 2019-2020 годов.
16.Министерству здравоохранения Омской области, Министерству образования Омской области, Министерству труда и социального развития Омской области, Министерству культуры Омской области, Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области, Департаменту образования Администрации города Омска, начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области:
16.1. Представитьиинформацию о выполнении постановления в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в срок до 25.04.2020г.
17. Контроль выполнения Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный
санитарный врач по Омской области А.С.Крига
Приложение 1
Таблица 1
Информация о числе отсутствующих детей по классам (группам) в общеобразовательных учреждениях (дошкольных образовательных учреждениях) на ___________________
| Район | Количество классов (групп) | Численность учащихся по списку | Численность отсутствующих учащихся | В т.ч. по причине гриппа и ОРВИ | Удельный вес отсутствующих по причине гриппа и ОРВИ от списочного состава (%) | Количество классов (групп) с удельным весом отсутствующих 20% и более от численности класса | Принятые меры (количество закрытых классов, школ)
|
| Азовский |
|
|
|
|
|
|
|
| Большереченский |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого по селу |
|
|
|
|
|
|
|
| Кировский |
|
|
|
|
|
|
|
| Ленинский |
|
|
|
|
|
|
|
| Октябрьский |
|
|
|
|
|
|
|
| Советский |
|
|
|
|
|
|
|
| Центральный |
|
|
|
|
|
|
|
| Итого по городу |
|
|
|
|
|
|
|
| Итого по области |
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2
Информация о закрытии на карантин по ОРВИ и гриппу детских образовательных учреждений по состоянию на __________________
| Район | Наименование СОШ, ДОУ (кол-во классов, групп) | % отсутствующих детей, № приказа, дата | Срок проведения ограничительных мероприятий |
| Павлоградский | МБДОУ «Детский сад «Березка» (2 группы) | 20,0% отсутствующих, №14 от 15.11.19г | 16.11 – 22.11.19г. |
|
|
|
|
|
| Итого по районам |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кировский |
|
|
|
| Ленинский |
|
|
|
| Октябрьский |
|
|
|
| Советский |
|
|
|
| Центральный |
|
|
|
| Итого по городу |
|
|
|
| Итого по области |
|
|
|
| |
Приложение 2 Лабораторно подтвержденные случаи гриппа с летальным исходом
|
| |||||||||
| № п/п
| Субъект РФ
| ФИО
| Пол
| Возраст | Наличие беременности (да/нет, неделя) | Социальное положение | Место работы/ учебы | Дата заболевания | Дата обращения | Диагноз при обращении | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Дата госпитализации | Место госпитализации | Диагноз основной | Наличие сопутствующих заболеваний (какие) | Наличие прививки против гриппа | Дата и метод исследования | Результаты исследования |
|
| |||
|
|
|
|
| ||||||||
| A/H1N1pdm |
A/H3N2 | В |
| ||||||||
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Приложение 3
Сведения о численности привитых против гриппа среди заболевших гриппом
| Число лабораторно подтвержденных случаев гриппа (с нарастающим итогом) | Из них случаев гриппа среди привитых против гриппа (за прошедшую наделю) | Число привитых против гриппа, заболевших гриппом, у которых выделен вирус гриппа за прошедшую наделю (за прошедшую наделю) | ||
| A/H1N1pdm | A/H3N21 | B | ||
|
|
| - | - | - |
Приложение 4
Список заболевших лабораторно подтвержденным гриппом за _______________неделю
| Неделя
| ФИО
| Пол
| Возраст | Наличие беременности (да/нет, неделя) | Социальное положение | Место работы/учебы | Дата заболевания | Дата обращения | Диагноз при обращении |
| 1 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата госпитализации | Место госпитализации | Диагноз основной | Наличие сопутствующих заболеваний (какие) | Наличие прививки против гриппа (дата, серия, название вакцины) | Дата и метод исследования | Результаты исследования | |||
| A/H1N1 pdm | A/H3N2 | B | |||||||
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | |||
Приложение5
Мониторинг заболеваемости внебольничными пневмониями в эпидсезоне 2019-2020 г.г. за_________________
| Дата | Число случаев внебольничных пневмоний нарастающим итогом | Число зарегестрированных случаев внебольничных пневмоний за день (неделю) | Распределение заболевших внебольничными пневмониями за день (неделю) по возрастам | Распределение заболевших внебольничными пневмониями за день (неделю) по степени тяжести заболевания | Летальность | ||||||||||||||||||||||||||||
| всего | из них беременных | 0-2л | 3-6л | 7-14 л. | 15-17 лет | 18-39л | 40-64 | старше65 л. | легкая | средней | тяжелая | всего | в т.ч. беременных | дети | |||||||||||||||||||
| всего | в т.ч. госпитализированных | беременные | в т.ч. госпитализированных | дети | в т.ч. госпитализированных | всего | в т.ч. госпитализированных | беременные | в т.ч. госпитализированных | дети | в т.ч. госпитализированных | всего | в т.ч. госпитализированных | беременные | в т.ч. госпитализированных | дети | в т.ч. госпитализированных | ||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 6
Ежемесячный анализ заболеваемости внебольничными пневмониями по окончательным диагнозам и этиологическому фактору
за ____________________
| Зарегистрировано пневмоний | Подтверждено рентгенологически | Лабораторно подтверждено (расписать этиологию) | ||||||
| всего | в т.ч. беременные | дети до 17 лет | всего | в т.ч. беременные | дети до 17 лет | всего | в т.ч. беременные | дети до 17 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
