Постановление Главного государственного санитарного врача по Омской области "О мерах по стабилизации заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии в Омской области"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Омской области
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
11.03.2019 №107
г. Омск
О мерах по стабилизации
заболеваемости острыми
кишечными инфекциями
вирусной этиологии
в Омской области
Проанализировав состояние заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Омской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области отмечает, что в области, как и в целом по Российской Федерации, сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям вирусной этиологии.
В 2018 г. уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями норовирусной этиологии составил 7,35 на 100 тыс. населения против 11,82 на 100 тыс. населения в 2017 году, что свидетельствует об ухудшении этиологической расшифровки острых кишечных инфекций норовирусной этиологии.
По данным референс-центра по мониторингу за острыми кишечными инфекциями (ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора) и информации международной сети надзора за норовирусами в осенне-зимний сезон 2017-2018 гг. на территории европейских и азиатских стран, наблюдается смена ведущего генотипа норовирусов. Наблюдается усиление циркуляции рекомбинантного генотипа норовирусов (NoV) GII.P16-GII.2. GII.P17-GII.2, что позволяет предполагать наличие высокого эпидемического потенциала.
В целях стабилизации уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, ст. 11, ст.29 и санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (утверждены Постановлением главного Государственного санитарного врача РФ 09.10.2013 года № 53, зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ 14.03.2014 года регистрационный номер 31602), СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (утверждены Постановлением главного Государственного санитарного врача РФ 16.12.2013 года №65, зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ 16.04.2014 года регистрационный номер 32001), МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции», МУ 3.1.3114/1-13 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней», МУК 4.2.2746-10 «Порядок применения молекулярно-генетических методов при обследовании очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов Омской области, Мэру г. Омска:
1.1. Обеспечить выполнение комплексного плана «Профилактика острых кишечных инфекций, сальмонеллезов, иерсиниозов и вирусного гепатита «А» на территории Омской области» на 2016-2020 г.г.».
1.2. Ежегодно заслушивать вопрос о мерах по профилактике острых кишечных инфекций на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий;
1.3.Взять на контроль вопросы поставки продуктов питания в организованные коллективы, обратив особое внимание на поставщиков продуктов в летние оздоровительные учреждения и организацию питания отдыхающих.
2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:
2.1. Обеспечить контроль за выполнением приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследованием на кишечную группу инфекций вирусной этиологии.
3. Рекомендовать главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения и иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность:
3.1. Провести обучение медицинских работников в т.ч. врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, врачей педиатров, терапевтов по вопросам диагностики, особенностей клиники, лабораторной диагностики, лечения и профилактики острой кишечной инфекции норовирусной этиологии;
3.2. При прохождении предварительных (периодических) медицинских осмотров в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» обеспечить проведение исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии подлежащим контингентам.
3.3. Организовать своевременный забор и доставку материала от лиц, с подозрением на острую кишечную инфекцию для исследования методом ПЦР на кишечную группу инфекций вирусной этиологии;
3.4. Осуществлять медицинское наблюдение за контактными в очагах острых кишечных инфекций, с обязательным обследованием лиц, относящихся к декретированному контингенту, на кишечную группу инфекций вирусной этиологии;
3.5. Обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза у больных с клиническими симптомами острой кишечной инфекции (информация должна отражать сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции пищевых продуктах и воде, употреблявшихся заболевшим в течении последних 7 дней до возникновения болезни).
4. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций, имеющих в составе лаборатории, проводящие диагностику острых кишечных инфекций методом ПЦР:
4.1. Обеспечить доставку нативного материала при подтверждении вирусной этиологии заболеваний от больных из очагов групповых заболеваний в лабораторию особо-опасных инфекций ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Омской области» для дальнейшего направления в Референс – центр для их изучения и сопоставления с возбудителями, выделенными от контактных и из внешней среды.
5. Рекомендовать Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области, Министерству образования Омской области, Департаменту образования Администрации г. Омска:
5.1. При подготовке к проведению летней оздоровительной кампании обеспечить контроль за прохождением сотрудниками, участвующими в проведении летней оздоровительной кампании предварительных медицинских осмотров в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследованием на кишечную группу инфекций вирусной этиологии.
6.Рекомендовать балансодержателям учреждений отдыха и оздоровления детей:
6.1. Обеспечить направление сотрудников, участвующих в проведении летней оздоровительной кампании, для прохождения предварительных медицинских осмотров в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследования на кишечную группу инфекций вирусной этиологии.
7. Рекомендовать Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»:
7.1. Обеспечить полноту и качество эпидемиологического расследования при работе в очагах острых кишечных инфекций с установлением причинно-следственной связи формирования эпидемических очагов;
7.2. Обеспечить готовность лабораторий к проведению индикации возбудителей инфекционных и паразитарных болезней в эпидемических очагах, обратить особое внимание на этиологическую расшифровку очагов острых кишечных инфекций;
7.3. Обеспечить прием нативного материала при подтверждении вирусной этиологии заболеваний из очагов групповых заболеваний от медицинских организаций, для дальнейшей работы с референс –центром;
7.4. Обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии (ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора);
7.5. При проведении противоэпидемических мероприятий в очагах острых кишечных инфекций особое внимание уделить своевременности и правильности забора материала для проведения лабораторных исследований;
7.6. При работе специалистов в эпидемических очагах, обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями с целью своевременного получения информации о результатах этиологической расшифровки случаев заболеваний;
8. Рекомендовать Министерству образования Омской области, Департаменту образования Администрации г. Омска:
8.1. Обеспечить прохождение сотрудниками медицинских осмотров, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследование на кишечную группу инфекций вирусной этиологии.
8.2. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в подведомственных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха в соответствии с нормативными требованиями;
8.3. Усилить контроль за соблюдением требований к приему продовольственного сырья и пищевых продуктов, в том числе в части наличия документов, подтверждающих их качество и безопасность;
8.4. Включить в программу гигиенической подготовки персонала эпидемически значимых объектов вопросы профилактики острых кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии.
9. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области:
9.1. Обеспечить контроль за проведением предварительных и периодически медицинских осмотров подлежащих контингентов в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в том числе обследованием на кишечную группу инфекций вирусной этиологии;
9.2. Обеспечить контроль полноты проведения эпидемиологического расследования групповых очагов острой кишечной инфекции с установлением причинно-следственной связи.
10. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный
санитарный врач по Омской области А.С. Крига