ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

 

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

по Омской области

 

 

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

27.08.2012г.                                          г. Омск                                           № 61

 

О мероприятиях по профилактике

гриппа и острых респираторных

вирусных инфекций в эпидсезоне

2012-2013 г.г.

  

Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области при анализе эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Омской области в осенне-зимний период 2011-2012г.г., эффективности осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установлено.

В Омской области заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидсезоне 2011-12г.г. оставалась на неэпидемическом уровне. С начала сентября 2011 года регистрировался сезонный рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями  не гриппозной этиологии. Заболеваемость была обусловлена, в основном, заболеваемостью детей дошкольного и школьного возраста.

Доминирующее положение среди циркулирующих вирусов занимали вирусы гриппа типа А (H3N2)-30,2% (19,3% в предыдущем сезоне), В-4,1% (2,9% в предыдущем сезоне),  вирусы парагриппа- 18,8% (9,2% в предыдущем сезоне),  аденовирусы-6,1% (3,4% в предыдущем сезоне), вирусы РС- инфекции-6,5% (в предыдущем сезоне не регистрировались), прочие вирусы-34,3%.

В период максимальной заболеваемости от больных изолировано 2 вируса гриппа типа В и 7 вирусов типа А (H3N2). В ФБГУ НИИ гриппа г. Санкт-Петербурга подтверждена антигенная принадлежность выделенных изолятов. Штамм В/Омск/7/12 относится к ямагатской разновидности вирусов гриппа В и включен в состав гриппозной вакцины на сезон 2012-2013г.г.

Таким образом, в эпидемическом сезоне 2011-2012г.г. преобладал вирус гриппа типа А (H3N2) при участии вируса типа В. Вклад прочих вирусов респираторных инфекций был также существенным.

Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ способствовала кампания по иммунизации населения. Всего привито против гриппа 522306 человек (26,4% от численности населения области). 

В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2011-2012 годов осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика поэтапного приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, проводилась разъяснительная работа с населением о мерах личной и общественной профилактики, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью. Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.

На сезон 2012-2013г.г. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

A/California/7/2009 (H1N1)pdm09,

A/Victoria/361/2011 (H3N2),

B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата).

Таким образом, произведена замена двух штаммов  вируса гриппа, в связи с чем, возможно предположить более интенсивный характер течения эпидемического процесса в предстоящем эпидемическом сезоне.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Омской области, исполнения постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012г. №43 и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879)

         ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Мэру города Омска, главам муниципальных районов рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для  работающих на открытом воздухе.

1.2. Оказывать содействие лечебно- профилактическим учреждениям в организации и проведении в осенний период 2012 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска -  детей c шестимесячного возраста, детей дошкольных образовательных учреждений, учащихся 1-11 классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет, а также больных хроническими болезнями и других контингентов, не предусмотренных в национальном календаре профилактических прививок.

1.4. С учетом  складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в области и прогноза ее развития своевременно  вводить ограничительные мероприятия.

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Организовать проведение вакцинации сотрудников против гриппа в срок до 01.12.2012г.

          2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

3. Министерству образования Омской области, департаменту образования Администрации города Омска рекомендовать:

3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).

3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, режимов проветривания и проведение дезинфекции.

3.3. В случае  выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии главой VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 №4578), а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

4. Управлению Роспотребнадзора по Омской области совместно с Министерством здравоохранения Омской области:

4.1. В срок до 15.10.2012г. провести анализ  готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях,  наличие оборудования, медикаментов  и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в лечебно-профилактических организациях, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала, транспорта в соответствии с расчетной потребностью. Результаты анализа при необходимости внести на рассмотрение областной санитарно - противоэпидемической комиссии.

4.2. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:

- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением;

- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста пожилые хронические больные и другие);

- необходимость осуществления  регулярного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в городе Омске, муниципальных районах  для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

4.3. Обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

         4.4. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории,  своевременно инициировать рассмотрение ситуации Правительством Омской области, Мэром города Омска, главами муниципальных районов с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.

5. Министерству здравоохранения Омской области рекомендовать:

         5.1. В срок до 01.10.2012г. организовать систематическое обучение  медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа.

         5.2. Совместно с Министерством образования Омской области, Департаментом образования Администрации города Омска в срок до 01.10.2012г. организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

5.3. Организовать в осенний период 2012г. проведение иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок. Обеспечить ведение информационной базы данных о профилактических прививках населению.

5.4. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов» (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 4410); с изменениями и дополнениями № 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309).

5.5. Организовать ежедневное, начиная с 03 сентября 2012г., информирование о проведенных прививках против гриппа (с нарастающим итогом) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» по электронной почте:omsk-fguz@55mail.ru, по факсу 8-381-2-23-86-08,  по телефонам 8-381-2-25-44-26, 8-381-2-25-43-98 (приложение 1).

5.6. Организовать проведение химиопрофилактики против гриппа детям, имеющим медицинские противопоказания к прививкам против гриппа, в детских дошкольных учреждениях и образовательных учреждениях.

5.7. Организовать подготовку лечебно-профилактических  организаций к  приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, в том числе для госпитализации беременных, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.

         5.8. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в лечебно-профилактических организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 №4578).

          5.9.  Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителей, в т.ч. респираторных вирусов не гриппозной этиологии, методами быстрой лабораторной диагностики.

5.10. В срок до 01.10.2012г. рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке респираторных заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

5.11. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах. С учетом  складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в области изыскивать дополнительные финансовые средства на  закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью. 

6. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» рекомендовать:

6.1. Проведение систематического мониторинга и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

         6.2. Проведение лабораторных исследований  патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп»). В случае положительных результатов на  грипп, направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» города Новосибирска для проведения углубленных  молекулярно-генетических исследований.

6.3. Ежедневное, начиная с 03 сентября 2012г., информирование о проведенных прививках против гриппа (с нарастающим итогом) Управления Роспотребнадзора по Омской области по электронной почте:epidotdel@55.rospotrebnadzor.ru или по факсу: 8-381-2-32-62-12,  8-381-2-32-60-05 (приложение 1).  Представить отчет о количестве лиц, привитых против гриппа, не  позднее 15 декабря 2012г. по прилагаемой форме (приложение 2).

6.4. Представление отчета о проведенной химиопрофилактике к 10 октября, 10 ноября, 10 декабря 2012г. по прилагаемой форме (приложение 3) в Управление Роспотребнадзора по Омской области.

7. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:

         7.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

         7.2. Установить контроль за  своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.

7.3. Обеспечить контроль за созданием необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, необходимым объемом коечного фонда, в том числе для госпитализации беременных, а также формированием прививочных бригад для иммунизации населения.

7.4. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями в случае принятия  соответствующих решений. При нарушениях санитарного законодательства применять меры административного воздействия.

8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в муниципальных районах Омской области в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2012-2013г.г., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Омской области к 25 числу месяца, начиная с 25.09.2012.

9. Контроль выполнения постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Омской области П.А.Ускова.

 

Главный государственный

санитарный врач по Омской области                                             А.С. Крига

 

 

 

 

 Приложение 1

 Отчет о количестве лиц, привитых против гриппа

 по состоянию на_________2012 г.

по  _______________________________  району

 

 

вакцины	Планируемые контингенты	план	привито	%
Гриппол	Всего взрослые
	Медработники и социальные работники
	Работники образования
	Студенты
	Лица старше 60 лет
	Ветеринарные работники
	Члены противоэпизоотических команд
	Работники торговли, общепита
	Работники сферы обслуживания, транспорта
	Другие группы риска
	Дети неорганизованные
	в т.ч.  с 6 мес. до 3 лет
Гриппол +	Всего дети
	Дети ДОУ
	Учащиеся 1-4 классов
	Учащиеся 5-11 классов
	Неорганизованные дети
	в т.ч.  с 6 мес. до3 лет
Прочие вакцины (указать наименование и контингенты)
итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Приложение 2

 Отчет о количестве лиц, привитых противгриппа в 2012 г.

 

 

Контингенты	Состоит на учете	План	Привито				% выполнения плана
			Грипп пол	Грипп пол плюс	Прочие вакцины (указать наименование)	Всего
Медработники
Работники ДОУ
Работники школ
Работники средних и высших уч. заведений
Лица старше 60 лет
Работники торговли, общепита
Работники сферы обслуживания, транспорта
Лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ
Работники птицехозяйств
Ветеринарные работники
Охотники, егеря
Учащиеся высших и средних учебных заведений
Члены сводной противоэпизоотической команды
Члены бригады по регулированию численности дикой птицы
Работники таможенной службы
Работники пограничной службы
Прочие
Всего взрослых
Дети, посещающие дошкольные учреждения
в т.ч. с 6мес. до 3-х лет
Учащиеся 1-4 классов
Учащиеся 5-11 классов
Неорганизованные дети
в т.ч. с 6мес. до 3-х лет
Всего детей
Итого

 

 

 

Приложение 3

Отчет о количестве охваченных химиопрофилактикой против гриппа детей в 2012 г.

 

Контингенты	Состоит на учете	План	Использованные препараты	Охвачено химиопрофилактикой		% выполнения плана
Неорганизованные дети
Дети ДОУ
Школьники 7-14 лет
Всего